Header ENews Dynamicom One
eNEWS ORTO
dynamicom1one

Notizie e aggiornamenti in Ortopedia
Anno 2, N°10 - 21 gennaio 2015


Gentile Dottoressa, Egregio Dottore,

Eccoci ancora
1 volta al consueto appuntamento col nostro servizio di newsletter dedicato a Lei.
Le ricordiamo che nel caso non fosse riuscito a leggere 1 dei nostri numeri, lo potrà trovare sul nostro sito


1 cordiale saluto e arrivederci tra 1 settimana.




Fattori di rischio per infezioni del sito chirurgico dopo operazione spinale in età pediatrica
Croft LD et al.
Spine (Phila Pa 1976). 2015 Jan 15;40(2):E112-9. doi: 10.1097/BRS.0000000000000693.


Questo studio osservazionale caso-controllo è stato realizzato per identificare i fattori di rischio modificabili associati alle infezioni del sito chirurgico (SSIs) dopo fusione spinale in età pediatrica, che risultano aumentate. 22 dei 598 pazienti pediatrici sottoposti a intervento di fusione spinale in un Ospedale con Clinica Universitaria nel periodo compreso tra luglio 2001 e luglio 2010 hanno contratto SSIs. Ogni paziente con infezione del sito chirurgico è stato associato a 2 controlli in base alla data dell’intervento. Per identificare i fattori di rischio per SSIs e gli outcome delle SSIs sono state utilizzate l’analisi bivariata e l’analisi multivariata. I risultati hanno evidenziato che i batteri Gram-negativi hanno causato più del 50% delle SSIs. I fattori pre-intervento associati alle SSIs identificati con l’analisi multivariata sono stati la scoliosi neuromuscolare (odds ratio [OR] = 20.8; 95% intervallo di confidenza [CI], 3.1-889.5; p < 0.0001) e il peso-per-età al 95° percentile o superiore (OR = 8.6; 95% CI, 1.2-124.9; p = 0.02).

I fattori di rischio per SSIs durante l’intervento chirurgico sono risultati il sanguinamento (OR = 1.0; 95% CI, 1.0-1.0; p = 0.039) gli impianti allogenici e gli allograft associati ad altri interventi. Il modello finale di rischio complessivo per SSIs ha incluso il peso-per-età al 95° percentile o più (OR = 4.0; 95% CI, 1.4-∞; p = 0.037), il punteggio dell’ American Society of Anesthesiologists pari a 3 o più (OR = 3.8; 95% CI, 1.6-∞; p = 0.01) e una durata prolungata dell’intervento (OR = aumento pari a 1.0/min; 95% CI, 1.0-1.0; p = 0.004).

Le SSIs sono risultate associate a 2,8 giorni di degenza post-chirurgica più (p = 0.02). La scoliosi neuromuscolare è risultato l’unico fattore associato significativamente alla riammissione ospedaliera (OR = 23.6; 95% CI, 3.8-147.3; p = 0.0007).

In conclusione i risultati suggeriscono che i pazienti pediatrici sottoposti a fusione spinale potrebbero beneficiare di una profilassi antimicrobica anti Gram-negativi. La durata dell’intervento, il tipo di impianto e i sanguinamenti rappresentano fattori di rischio legati all’intervento potenzialmente modificabili. La presenza di scoliosi neuromuscolare, l’elevato peso in relazione all’età e il punteggio dell’American Society of Anesthesiologists pari a 3 o superiore possono indirizzare il team chirurgico verso l’identificazione dei pazienti ad alto rischio di SSI.

( Per saperne di più...)       






Questo servizio di e-news è offerto da

   Ligatender

www.ligatender.it