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Notizie e aggiornamenti in Ortopedia
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Anno 3, N°55 - 20 Gennaio 2016
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Cause e incidenza di mortalità nel lungo termine in pazienti con protesi totale di ginocchio in osteoartrosi primaria
Visuri T. et al.
Knee 2015
La mortalità nel breve e nel medio termine dei pazienti con osteoartrosi sottoposti ad artroplastica totale di ginocchio è di solito inferiore a quella della popolazione generale. A seguito dell'aumento dei soggetti che vengono sottoposti a questo tipo di intervento in età giovanile, l'aspettativa di vita di questi pazienti sta crescendo.
È stato condotto uno studio su 9.443 pazienti finlandesi sottoposti ad artroplastica totale di ginocchio tra il 1980 e il 1996 per osteoartrosi e seguiti fino al 2012, per valutare le cause e l’incidenza di mortalità nel lungo termine.
Il follow-up ha avuto una durata media di 14 anni (massima di 33 anni) e durante questo periodo di tempo il 77% dei pazienti è morto. L’SMR (Rapporto di mortalità standardizzato) per tutte le cause della popolazione di riferimento era pari a 1. Tale rapporto è risultato significativamente più basso nei pazienti con osteoartrosi, rispetto alla popolazione generale, nei primi 10 anni dopo l'operazione (SMR = 0,73), ma più alto nei successivi 10 anni (SMR = 1,23) e ancora di più nei successivi 20 (SMR = 1,95). L'SMR per la mortalità cardiovascolare è stato di 1,03 e ha rappresentato il 52% di tutte le morti. È stata osservata un’incidenza di mortalità significativamente più alta nel caso di malattie del tratto digerente (SMR = 1,29).
Il 68% di tutte le morti che si verificano 10 anni dopo o oltre l'intervento di artroplastica è dovuto a malattie cardiovascolari, Alzheimer e demenza.
La mortalità dei pazienti con osteoartrosi sottoposti ad artroplastica totale di ginocchio si riduce in modo significativo nei primi 10 anni dopo l'intervento, ma supera la mortalità della popolazione generale negli anni successivi. Questo trend dovrebbe essere preso in considerazione quando pazienti giovani vengono sottoposti a questo tipo di intervento.
PER SAPERNE DI PIU'
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